Расшифровка общего анализа крови взрослых мужчин и женщин

Один из важнейших и наиболее часто применяемых диагностических тестов – это общий анализ крови. Данный анализ предоставляет возможность оценить состояние крови пациента и быстро сделать первоначальные выводы о его здоровье. Это очень важно для врача, который получает информацию о показателях крови своего пациента.

Зачем назначают общий анализ крови?

Кровь человека состоит из сотен компонентов, каждый из которых имеет определенные нормы. Общий анализ крови - это базовое исследование основных показателей крови, которое необходимо для первичной диагностики ряда заболеваний, оценки эффективности проводимого лечения и общей оценки состояния здоровья человека.

Проведение общего анализа крови позволяет выявлять у человека признаки того или иного заболевания или патологического процесса. Данный анализ назначается практически всем пациентам, обратившимся за специализированной медицинской помощью. Взятие крови из вены для проведения общего анализа - достаточно простой, но при этом информативный для врача анализ. К примеру, он позволяет заподозрить у пациента наличие аллергических или инфекционных заболеваний.

Важно отметить, что одного только общего анализа крови недостаточно для постановки окончательного диагноза, поэтому врач может назначить также другие тесты. Таким образом, общий анализ крови помогает врачу задать более узкое направление для детальной диагностики.

Кстати, человеческая кровь постоянно обновляется. Каждый час у взрослого человека разрушается примерно пять миллиардов лейкоцитов, два миллиарда тромбоцитов и один миллиард эритроцитов. Их заменяют новые, молодые клетки. За сутки полностью обновляется около 25 граммов крови.

Для того чтобы «прочитать» результаты общего анализа крови, необходимо учесть многие факторы, включая возраст, пол и место проведения анализа. Референтные показатели (нормы) могут различаться в разных лабораториях.

Ниже представлена таблица нормативных (референтных) показателей клинического анализа крови взрослых мужчин и женщин:

Если результаты анализа крови отличаются от референтных значений, врачу необходимо учитывать другие факторы, такие как симптомы и наличие каких-либо заболеваний. Всю эту информацию следует сообщить лечащему врачу.

Норма и отклонения в показателях общего анализа крови у взрослых

Проводится утром натощак, общий анализ крови является одним из самых распространенных диагностических исследований. Доступ к сводной таблице результатов проведенных исследований показателей можно получить в тот же или на следующий день. Какие показатели включает в себя общий анализ крови?

Клиническая лаборатория исследует наиболее распространенные показатели общего анализа крови:

• гемоглобин;
• количество эритроцитов;
• цветовой показатель;
• количество ретикулоцитов;
• количество тромбоцитов;
• СОЭ;
• лейкоцитарная формула;
• гематокрит;

и многие другие.

Ниже приводятся нормы и отклонения в показателях общего анализа крови у взрослых:

1. Гемоглобин – у женщин 120 – 140 г/л, у мужчин 130 – 160 г/л. У женщин этот показатель может изменяться при беременности и других физиологических состояниях.

2. Количество эритроцитов – у женщин 3,7 – 4,7×10¹²/л, у мужчин 4,0 – 5,5×10¹²/л.

3. Цветовой показатель – должен быть между 0,8% и 1,05%. Этот показатель отражает соотношение гемоглобина и количества эритроцитов.

4. Количество ретикулоцитов – не должно превышать 1,2% от общего числа эритроцитов.

5. Количество тромбоцитов – диапазон нормы изменяется в зависимости от лаборатории и может быть от 180 до 320 тыс./мкл.

6. СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. Норма – 2-15 мм/ч для женщин, 1-10 мм/ч для мужчин.

7. Лейкоцитарная формула – в норме соотношение различных видов лейкоцитов: нейтрофилы – 50-70%, лимфоциты – 20-40%, моноциты – 3-11%, эозинофилы – 1-5%, базофилы – 0-1%.

8. Гематокрит – у женщин ожидаемое значение составляет 36 – 42%, у мужчин – 40 – 48%. Этот показатель связан с количеством эритроцитов в крови.

Следует помнить, что каждый человек уникален, и показатели могут отличаться даже у здоровых людей. Любое отклонение от нормы должно рассматриваться в контексте медицинской истории и других факторов, которые могут повлиять на показатели общего анализа крови.

Рассмотрим подробно эти показатели и их нормы для крови здорового организма. Начнем с гемоглобина (Hb), который является одним из ключевых компонентов эритроцитов, то есть красных клеток крови. Если уровень гемоглобина ниже нормы, это может указывать на недостаток железа в организме, поскольку железо играет важную роль в процессе синтеза гемоглобина, или на недостаток витамина B12, который является первым симптомом развивающейся анемии. Значительное увеличение гемоглобина в несколько раз может указывать на наличие легочной или сердечной недостаточности у пациента.

Высокий уровень гемоглобина также может быть связан с онкологическими заболеваниями или патологиями почек. Однако стоит отметить, что ни один опытный врач не будет ставить окончательный диагноз только на основании общего анализа крови. Даже если уровень гемоглобина в крови значительно повышен, нет нужды паниковать, поскольку для корректной диагностики необходимо провести дополнительные исследования.

Нормативы гемоглобина у взрослых людей примерно следующие: у мужчин в возрасте от 18 до 64 лет – от 131 до 173 г/л, у женщин того же возраста – от 117 до 160 г/л.

Транспортные клетки, эритроциты (RBC), забирают углекислый газ и доставляют кислород ко всем тканям и органам. Для взрослых мужчин в возрасте от 18 до 64 лет нормальным уровнем эритроцитов в крови считается 4,2-5,7 × 10 12 /л, а для женщин — 3,8-5,3 × 10 12 /л. Сниженное содержание эритроцитов может быть связано с анемией на фоне дефицита витамина В 12, железа или кровопотери, например, при обильных менструациях у женщин или скрытом кровотечении. Увеличенное количество эритроцитов, с другой стороны, может быть вызвано высокогорной болезнью у людей, находившихся в горах на длительное время, где воздух разрежен. Это адаптивный механизм и не является патологией. Высокий уровень эритроцитов также может указывать на наличие проблем с дыхательной, кроветворной или сердечно-сосудистой системой, поэтому, получив результаты анализа, важно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить возможные проблемы.

Ретикулоциты – это молодые клетки, которые выполняют роль "заготовки" для более старших клеток. Эти клетки помогают определить работоспособность костного мозга, почек и крови пациента. Уровни ретикулоцитов в крови составляют 0,2-1,92% у мужчин и 0,2-2,07% у женщин.

Высокий уровень ретикулоцитов может быть как нормой, так и отклонением от нее. Если пациент потерял много крови, то повышенные уровни ретикулоцитов считаются нормальными. Однако уровни ретикулоцитов также могут повыситься при наличии гемолитической анемии, малярии или онкологических заболеваниях, особенно когда связаны с метастазами в костный мозг.

Обратная ситуация, т.е. снижение уровня ретикулоцитов, может возникнуть при поражении почек или костного мозга. Интересно, что это может также указывать на метастазы в костном мозге. Однако, невозможно спрогнозировать, в какую именно часть костного мозга метастазирует опухоль и как это отразится на росте клеток.

Скорость оседания эритроцитов (ESR), также известная как показатель СОЭ, является одним из показателей, используемых для диагностики наличия воспалительных процессов в организме. Уровень ESR, который нормально составляет до 20 мм/час у женщин до 50 лет и до 30 мм/час у женщин старше 50 лет, а также до 15 мм/час и 20 мм/час для мужчин до и после 50 лет соответственно, может быть повышен при наличии токсического воздействия, большой кровопотере, анемии или инфекционных заболеваниях.

Цветовой показатель, известный также как средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), свидетельствует о насыщенности гемоглобина в эритроцитах. Для здорового человека значения MCHC должны быть от 300 до 380 г/л. Снижение этого показателя может указывать на наличие дефицита железа или талассемии, тогда как повышение может свидетельствовать о дефиците фолиевой кислоты и витамина B 12 в организме.

Тромбоциты, известные также как PLT, выполняют основную функцию в остановке кровотечений путем создания тромба. Нормальный уровень тромбоцитов должен составлять от 180 до 320 × 10 9 /л. Повышенное количество тромбоцитов может быть связано с травмами, злокачественными опухолями, инфекционными заболеваниями или другими заболеваниями. Этот показатель может временно повыситься и снизиться при нормализации состояния. Уровень тромбоцитов может снижаться при наличии инфекционных заболеваний, отравлении организма, аутоиммунных процессов, дефиците витаминов B 12 и фолиевой кислоты, а также ряде других заболеваний. Некоторые лекарства также могут повлиять на количество тромбоцитов в крови, поэтому важно сообщать врачу о всех лекарствах, которые принимает пациент.

Количество лейкоцитов (WBC) в организме играет важную роль в поддержании здоровья и иммунитета. Этот параметр позволяет врачам определить, насколько успешно происходит борьба организма с инородными веществами, вирусами, патогенами и токсинами. Хотя нормальный уровень лейкоцитов может немного различаться в зависимости от возраста пациента (см. таблицу ниже), обычно он составляет 4,5-11,3 × 10 9 /л.

Если количество лейкоцитов снижено, это может быть признаком ряда заболеваний, в том числе заболеваний крови, вирусных инфекций, увеличенной селезенки или химиотерапии. Высокий уровень лейкоцитов, в свою очередь, может указывать на наличие острой бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, а также на тяжелые кровотечения и другие состояния.

Лимфоциты (LYM) являются основными строительными единицами иммунной системы. Обычно уровень лимфоцитов в крови взрослого человека должен быть в пределах 1,2-3,0 × 10 9 /л. Повышенное количество лимфоцитов, как правило, говорит об инфекционном заболевании разного рода. Низкий уровень лимфоцитов, в свою очередь, может указывать на иммунную или почечную недостаточность, хронические заболевания и длительный прием кортикостероидов.

Лейкоцитарная формула также является важной для определения заболеваний, инфекций и онкологических процессов. Путем анализа соотношения различных видов лейкоцитов между собой, врач может получить ценную информацию о состоянии иммунитета и здоровья пациента.

Если в организме человека наблюдается повышенное содержание нейтрофилов – клеток, относящихся к классу белых кровяных телец – более чем на 72%, то это может указывать на наличие инфекционных заболеваний, таких как синусит, ангина, бронхит, пневмония и другие, воспалительных процессов (например, артрит, панкреатит), хронических расстройств обмена веществ, инфаркта или даже наличия злокачественных новообразований. Если же наоборот, содержание нейтрофилов в крови понизилось (нейтропения), то это может связываться с наличием в организме таких инфекционных заболеваний, как бруцеллез, грипп, брюшной тиф, корь, краснуха и другие, а также с недавнем перенесенным курсом радио- или химиотерапии, либо с приемом противовирусных препаратов.

В крови человека также присутствуют эозинофилы (EOS), которые в норме составляют 1-5% от общего числа. Если же показатель повышается, то врач может задуматься о наличии у пациента аллергических реакций, инфекционных заболеваний (например, скарлатина, туберкулез), паразитарной инвазии, злокачественных опухолей, лейкозов, а также других заболеваний, связанных с кроветворной системой. Однако в случае токсического отравления тяжелыми металлами, сепсиса или начала воспалительного процесса уровень эозинофилов может снижаться.

Практически здоровый человек обычно не имеет базофилов (BAS) в крови, поскольку они составляют не более 1 % от общего числа клеток. Однако, если формула особо выше, это может свидетельствовать о развитии нескольких заболеваний, таких как гемолитическая анемия, нефроз, ветряная оспа, хронический миелолейкоз, гипотиреоз, лекарственная или пищевая аллергия, болезнь Ходжкина, прием гормональных препаратов, язвенный колит или удаление селезенки.

Моноциты (MON) являются ответственными за поглощение умерших клеток и бактерий в крови. Когда уровень моноцитов в крови повышен, это может указывать на наличие таких заболеваний, как мононуклеоз, сифилис, ревматоидный артрит, туберкулез и другие инфекционные заболевания. Тем не менее, при приёме кортикостероидов, или после тяжелых операций может быть наблюдается понижение уровня моноцитов.

Интересный факт заключается в том, что все органы человеческого тела получают кислород через кровь, кроме роговицы глаза, которая не имеет кровеносных сосудов. Эта часть глаза должна быть идеально прозрачной, чтобы гарантировать правильное зрение. Кислород для роговицы поступает непосредственно из воздуха через слезы.

Фото: freepik.com