Лечение рака желудка на разных стадиях

Рак желудка — заболевание, которое считается одним из самых опасных, так как полное излечение встречается редко. Но если регулярно следить за своим здоровьем и обращаться за помощью только к квалифицированным врачам, а не к шарлатанам, шансы на победу над болезнью возрастают.

Независимо от стадии рака желудка, нахождение онкологов, готовых предоставить быструю и эффективную помощь, может привести к полному излечению или, по крайней мере, улучшению качества жизни.

Согласно медицинской статистике, рак желудка является четвертым по частоте встречаемости онкологическим заболеванием и вторым по смертности. Эта форма рака характеризуется изменениями в эпителии слизистой оболочки желудка и часто начинается без явных симптомов, что затрудняет диагностику. Часто на начальных этапах болезни фиксируются другие заболевания ЖКТ. Однако озабоченным охватывает весьма благоприятная статистика: 80-90% больных живет, если рак выявлен на нулевой или первой стадии, болезнь может быть побеждена при своевременном обращении к медицинским услугам и грамотно организованной терапии.

Рак способен поразить любую часть желудка, но чаще всего он возникает в пилорическом и антральном отделах. Люди старше 40 лет представляют наибольший риск заболевания. Отмечено, что мужчины подвергаются заболеванию в два раза чаще, нежели женщины. Рак желудка происходит реже у жителей Средней Азии и этот процент заболевших сокращается в США и Западной Европе в старших возрастных группах.

Привычки, связанные с здоровым питанием, такие, как чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание, курение табака, а также предраковые заболевания могут также вызвать рак желудка. Это может быть связано с продуктами, содержащими много нитратов, нитритов, животных жиров, а также солеными и копчеными продуктами или некоторыми сырами. Бактерия Helicobacter pylori может также вызывать гистологические изменения слизистой желудка и повышать риск рака.

Кроме того, если кто-то из родственников больной раком желудка, то кровным родственникам увеличивается риск заболеть этой же болезнью на 20%. Поэтому желательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследования и сдавать анализы. Грамотное лечение на ранних стадиях рака желудка позволяет полностью излечиться у 95% из больных. В случае запущенного заболевания бесполезно бороться с раком, тем не менее специалисты смогут продлить жизнь больного на год. Важным обследованием для ранней диагностики рака желудка является гастроскопия, ежегодное прохождение этой процедуры значительно повышает шансы на своевременную диагностику и лечение, а значит — на полное выздоровление.

В соответствии с классификацией ВОЗ, рак желудка разделяется на две категории: ранний и распространенный. Кроме того, имеется морфологическая классификация, которая была предложена в 1926 году и выделяет четыре анатомических типа рака желудка:

1. Грибовидный и полиповидный рак, который имеет четко выраженный экзофитный рост и четко отграничен от здоровых тканей;
2. Блюдцеобразный и чашевидный рак, у которого границы имеют ясные контуры с приподнятыми краями. Этот тип онкологии является деструктивной фазой первого типа;
3. Язвенно-инфильтративный (язвенноподобный, изъязвляющийся) рак, где раковая ткань от желудочной стенки не отделена четкими границами;
4. Диффузный рак, где всю стенку органа характеризует утолщение. Весь желудок, от кардии до привратника, представляет собой толстостеннуютрубку.

В 1977 году ВОЗ предложила гистологическую классификацию рака желудка и выделила следующие опухоли:

• Аденокарцинома, которая формируется в железистом эпителии желудка и подразделяется на высокодифференцированную, умереннодифференцированную и малодифференцированную;
• Плоскоклеточный рак, самый редкий из типов опухолей, который появляется между слоями железистого эпителия желудка из плоских клеток, напоминающих кожу;
• Железистоплоскоклеточный рак, который отличается чертами плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Выявление этого типа опухоли довольно сложно и требует опытного высококвалифицированного врача, способного дифференцировать этот тип от сочетания опухолей и от больших очагов плоскоклеточной метаплазии;
• Недифференцированный рак, где клетки имеют "рассыпной" характер роста. По размеру клетки могут быть мелкими или крупными (мелко- или крупноклеточный рак, соответственно), а также полиморфными - в этом случае присутствуют все переходные формы клеток;
• Неклассифицируемый рак, который представляет собой злокачественное эпителиальное новообразование, развивающееся из многослойного плоского эпителия.

Степень выраженности и специфичности того или иного типа рака желудка постепенно возрастает, если болезнь не начать лечить. На более поздних стадиях следует говорить не только о раке желудка, но и о поражении метастазами соседних и отдаленных органов брюшной полости, лимфоузлов.

Появление раковых клеток в желудке одно из самых травматичных заболеваний. Процесс его развития зависит от продолжительности и стадии развития. Врачи выделяют пять основных стадий рака желудка.

Первая стадия – это предраковый этап, диагностировать который сложно. На этом этапе появляются внутриэпителиальный раки, обнаружить их можно лишь с помощью специальных методов, применяемых на внутреннем поверхностном слое слизистой желудка.

Вторая стадия – на этом этапе раковое образование затрагивает мышечный слой слизистой оболочки, а также проникает в единичные лимфатические узлы. Если степень поражения желудка диагностируется во время первых двух стадий, шансы на полное излечение достаточно высоки.

Третья стадия рака желудка – тяжелый этап на дороге к выздоровлению. На этой стадии опухоль распространяется на мышечный и серозный слой желудка и близлежащие органы, такие как кишечник, печень, селезенку, почки и т. д. Выживаемость после активного лечения на третьей стадии составляет менее 40%.

Четвертая стадия требует крайне активного лечения и борьбы с опухолью, которая разрастается и затрагивает близлежащие и отдаленные ткани тела. Радикальное лечение с метастазами на этой стадии обычно приносит только 5% пациентов облегчение и возможность жить более пяти лет.

Заболевание раком желудка в ранних стадиях проходит бессимптомно, что затрудняет его диагностирование. С дальнейшим развитием рака появляются симптомы, такие как дискомфорт и боль в животе, тошнота, изжога, рвота, потеря аппетита, кровь в фекалиях, постоянная усталость и потеря веса. В России большинство пациентов обращаются за медицинской помощью, когда возможности на полное излечение уже нет. Более 70% случаев диагностируются на третьей и четвертой стадиях.

Диагностика рака желудка - это важный этап, который существенно влияет на эффективность лечения. Раннее выявление рака увеличивает шансы на полное восстановление после операции и лечения. Однако, для диагностики рака желудка необходимо доверять только квалифицированным специалистам, которые имеют опыт и используют современные методы обнаружения, различения и лечения онкологических заболеваний.

Ниже перечислены основные методы диагностики рака желудка:

• Гастроскопия - это метод, который позволяет осмотреть слизистую оболочку желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, обнаружить опухоль, выявить ее границы, а также взять образцы тканей для более детального исследования. Конце эндоскопа прикреплена небольшая камера, которая передает четкое изображение на монитор. Этот метод дает возможность диагностировать рак уже на начальной стадии.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование - это процедура, при которой используется ультразвуковое устройство, прикрепленное к эндоскопу. Этот метод обеспечивает более точное исследование стенок желудка и пищевода, и высокую точность показывает границы опухоли.
• Рентгеноскопическое исследование - с помощью специального вещества можно наглядно увидеть раковую нишу в зоне инфильтрации. Этот метод помогает точнее определить границы и распространение опухоли, а также увидеть сужение желудка и определить степень его сужения. Этот метод является одним из самых проверенных и безопасных для пациента.
• Диагностическая лапароскопия под контролем УЗИ - это операция, которая производится под наркозом. В ходе нее вводится камера через проколы в брюшной стенке для осмотра органов брюшной полости. Этот метод применяется в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз или выявить, проникла ли опухоль в близлежащие ткани и распространились ли метастазы в печень и брюшину.
• Компьютерная томография - этот метод дает возможность определить стадию рака желудка и увидеть толщину его стенок. Томография с введением контрастного вещества является наиболее эффективным способом, который помогает определить границы опухоли и ее инфильтрат.
• Исследование ПЭТ/КТ - это самый современный метод диагностики рака, который сочетает в себе позитронно-эмиссионную и компьютерную томографии. Этот метод является незаменимым в диагностике и контроле ракового заболевания. Он позволяет получить точную и детальную информацию о распространении опухоли, ее локализации и контроле лечения. В соответствии с результатами исследования определяется дальнейшая схема лечения.

Существуют разные методы лечения рака желудка, но на данный момент операция является единственным способом радикального удаления опухоли. Хирургическое вмешательство часто сочетают с химио- и лучевой терапией.

Хирургическое лечение рака желудка включает в себя несколько подвидов. Если опухоль кардиального или антрального отдела имеет экзофитные границы, к хирургическому удалению применяют резекцию – удаление части органа. Резекция может быть проксимальной (удаление ближайшего к пищеводу отдела желудка), дистальной (удаление выходного отдела) или эндоскопической. Гастрэктомия - удаление желудка целиком, проводят в случае возникновения опухоли тела желудка или его средней части. Этот способ лечения можно применять на начальных стадиях рака желудка без эффективной комбинации с химио- и лучевой терапией.

Химиотерапия – медикаментозное лечение, назначаемое как до, так и после операции. Цель химиотерапии — уменьшить риск образования метастазов и уменьшить размер опухоли. Химиотерапию используют для лечения рака желудка второй стадии и выше. Она может стать более эффективной в сочетании с другими методами лечения.

Таргетная терапия – самое щадящее лечение рака желудка, когда в организм вводятся лекарственные препараты, синтезированные для борьбы с раковыми клетками. Таргетная терапия может использоваться самостоятельно или в сочетании с прочими способами лечения на любой стадии рака. Эти лекарства работают точечно, не оказывая влияния на здоровые ткани.

Радиотерапия - исключительно в сочетании с другими методами лечения. Она помогает избежать повреждения здоровых тканей, оказывает точечное воздействие на поврежденный орган и снижает болевые ощущения при метастазах.

Паллиативная терапия не позволяет вылечить рака, но создает максимально возможные благоприятные условия жизни для пациента. Обычно паллиативную терапию используют при раке желудка четвертой стадии, чтобы устранить симптомы, которые приносят больному мучения.

Если опухоль невозможно удалить, то хирург может использовать другие методы лечения, такие как гастростомия, формирование обходного соустья или эндолюминальная лазеротерапия.

Рак желудка является одним из самых распространенных видов рака со значительно высоким процентом смертности. Но не стоит впадать в отчаяние, услышав такой диагноз. Обращайтесь к высококвалифицированным онкологам, проверенным методам лечения и современным технологиям, чтобы бороться с болезнью.

Фото: freepik.com