Лечение гепатита С: современные методы и лекарственные препараты
Гепатит С - это серьезное вирусное заболевание, которое многие считают неизлечимым. Однако благодаря новейшим методам лечения и медикаментозным препаратам, медицинские специалисты могут значительно замедлить или прекратить развитие этой опасной болезни, связанной с поражением печени. В этой статье мы расскажем о современных методах лечения гепатита C с помощью новейших противовирусных и гепатопротекторных препаратов.
Гепатит С: заболевание, которое стало бичом нашего времени
В 1989 году учеными был обнаружен РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, вызывающий гепатит С (ВГС/HCV). Это заболевание происходит, когда вирус размножается в гепатоцитах – клетках печени, и каждая вирусная частица производит до 50 реплик, которые затем покидают клетку-хозяина.
Хотя гепатит С – достаточно «старый» вирус, который эволюционировал в течение нескольких тысяч лет, на сегодняшний день известно 6 генотипов и 90 субтипов этого вируса. В Европе и России наиболее распространенные типы – 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа имеет важное значение для выбора схемы лечения и продолжительности терапии. Также стоит знать, что инфицирование одним генотипом не дает иммунитета против других типов гепатита С, и возможно заражение двумя или более штаммами одновременно.
У данного заболевания есть прозвища «ласковый убийца» и «кроткая смерть», потому что обычно оно протекает бессимптомно или с неярко выраженными проявлениями. Начальный период может сопровождаться признаками, похожими на простудные инфекции, такие как слабость, суставные боли и расстройство пищеварения. Однако в хроническом виде гепатит С может привести к различным сопутствующим заболеваниям, связанным с мочеполовой и сосудистой системой, а нередко (в 50-90% случаев) переходит в цирроз или рак печени. Несмотря на это, сегодня гепатит С признан излечимым заболеванием, и главное - это вовремя обнаружить присутствие вируса и правильно лечиться.
Статистика говорит о том, что около 150 миллионов человек во всем мире инфицированы гепатитом С. Каждый год этот вирус поражает 3-4 миллиона человек, и более 350 тысяч умирают от связанных с ним болезней печени. Уровень заболеваемости в различных регионах мира колеблется от 0,6-1,4% в США до 4-5% в африканских странах. В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. В нашей стране гепатитом С страдают около 8 миллионов жителей, и в 1-5% случаев это заболевание приводит к летальному исходу. Официальная статистика Роспотребнадзора показывает, что в 2014 году было зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. Данные показатели за январь-август 2015 года составили 1300 и 37 200 соответственно.
Заболевание гепатитом С может возникнуть не только из-за полового контакта или употребления наркотических веществ с помощью шприца. Как правило, заражение происходит во время медицинских манипуляций (примерно 10% от общего числа случаев), когда имеется контакт с кровью пациента. Например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций или переливании крови, а также во время проведения хирургических, гинекологических и урологических исследований. Заражение может также произойти в быту, когда используются маникюрные принадлежности, бритвы или зубные щетки, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Кроме того, инфицирование возможно при совершении татуировки или пирсинга и т.д.
Тем не менее, следует отметить, что по данным российской статистики, каждый второй случай заболевания гепатитом С связан с употреблением наркотических веществ с помощью шприца. Остальные 50% случаев — это гемофилиты, хирурги, стоматологи, медсестры, парикмахеры и прочие специалисты, чья работа требует контакта с кровью своих клиентов и пациентов.
Лечение гепатита С: выбор методов и принципы подхода
Главная задача лечения гепатита С заключается в удалении вируса из организма - эррадикации. Если это невозможно, то улучшение состояния больного может быть достигнуто следующими путями: прекращение или замедление печеночных воспалительных процессов и предотвращение развития цирроза или рака. При этом выбор метода лечения зависит от таких факторов, как пол, возраст, характер течения заболевания (острый или хронический), вирусная нагрузка и состояние печени.
В случае, если существует высокий риск развития цирроза, лечение необходимо начинать как можно раньше. При этом существует несколько основных методов лечения гепатита C:
- Прямое действие антивирусных препаратов является составной частью лечения гепатита С и помогает улучшить состояние больного, достигнуть эррадикации вируса и снизить риск развития цирроза или рака.
- Интерферон и рибавирин – это традиционные методы лечения гепатита C, которые могут применяться как монотерапия, так и в комбинации друг с другом. Однако эти препараты менее эффективны и могут вызывать нежелательные побочные эффекты.
- Трансплантация печени может быть рекомендована в случае тяжелого цирроза или рака.
В целом, выбор метода лечения гепатита C требует индивидуального подхода и консультации со специалистом в данной области. Тщательно выбранный метод лечения поможет улучшить состояние больного и снизить риск возникновения осложнений.
Важность правильного питания и здорового образа жизни при лечении гепатита С неоспорима. Пациенты должны избегать курения и потребления алкоголя. Методика питания, используемая для больных гепатитом, направлена на нормализацию функций печени, усиление желчеотделения и защиту желудка и кишечника.
Основные принципы диеты "Стол № 5" для больных гепатитом включают в себя следующие правила:
- Избегать жаренной пищи и предпочитать блюда, которые приготовлены на пару или отварные;
- Питаться 5-6 раз в день в небольших порциях;
- Пить достаточно жидкости, не менее 1,5 литров в день;
- Содержание белков в дневной диете не должно превышать 100 грамм, жиров - до 100 грамм и углеводов - до 450 грамм (из них сахаров - до 50 грамм). Количество соли должно быть не более 10 граммов в день.
Список продуктов, запрещенных для употребления:
- Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное блюда.
- Жирное мясо, рыба и птица, включая мятные бульоны.
- Сладости в виде сдобных изделий, шоколада и мороженого.
- Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
- Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
- Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
- Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
- Кислые фрукты и ягоды.
- Алкоголь.
Согласно специалистам, данные продукты могут негативно влиять на здоровье человека и потому не рекомендуются к употреблению в больших количествах. Следуя правильному рациону питания, можно избежать множества проблем со здоровьем и насладиться хорошим самочувствием.
Лекарственные препараты для лечения гепатита С
На сегодняшний день основным методом лечения гепатита С является противовирусная терапия (ПВТ) с помощью препаратов прямого действия. Эти препараты направлены на уничтожение вирусных белков, которые необходимы для размножения вируса, и их эффективность достигает более 90-95%. Ранее применявшиеся пегилированные интерфероны в сочетании с рибавирином в настоящее время не считаются оптимальным выбором из-за низкой эффективности, которая составляет около 50%, и недостаточно хорошей безопасности.
Однако, в некоторых случаях ПВТ не может быть назначена по ряду причин, таких как наличие противопоказаний, непереносимость препаратов, неудачный опыт лечения или высокая стоимость. В таких ситуациях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени назначаются лекарственные препараты, которые уменьшают воспаление и темпы прогрессирования фиброза.
Часто используются несколько методов лечения гепатита С в совокупности. Безусловно, независимо от выбранной схемы лечения, врач назначает гепатопротекторы – средства, которые увеличивают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. Например, препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая входит в состав корня солодки, обладают высокой действенностью.
Фото: freepik.com