Чем рекомендуют лечить разные виды кашля при коронавирусе

Медики и ученые всего мира уже долгие месяцы пытаются найти эффективное лекарство для лечения кашля, который возникает при коронавирусной инфекции COVID-19. Однако, вопрос в том, что кашель бывает разного вида, с разной степенью выраженности, а также может длиться разное время. В связи с этим, не существует универсальных методов борьбы с кашлем – врачи должны выбирать лекарственные средства, исходя из особенностей заболевания.

Особенно важно подобрать нужные препараты для лечения кашля при коронавирусной инфекции. Это мнение высказывают многие врачи, которые занимаются терапией COVID-19. Ведь правильный выбор лекарственных средств может определять успешность лечения и скорость выздоровления пациента., как указывают рекомендации Айнабековой Б.А. и ее соавторов в профильной литературе.

В данной статье мы расскажем о том, чем лечить кашель при коронавирусе у взрослых в домашних условиях, чтобы избавиться от недуга и обезопаситься от возможных осложнений.

Кашель - один из наиболее характерных и узнаваемых признаков коронавирусной инфекции. Ученые точно установили, что новый вирус избирательно поражает клетки и ткани дыхательной системы. Это приводит к появлению различных форм болезни – сухого и влажного кашля. Кашель может встречаться и при легких формах болезни, и при более тяжелых.

Однако, критерием для госпитализации при подтвержденном диагнозе COVID-19 не является выраженность кашля. Пациента направляют в больницу при значительной дыхательной недостаточности и системном воспалении. Сильный кашель можно успешно контролировать и лечить самостоятельно в домашних условиях.

Как и в стационарных условиях, домашнее лечение кашля при коронавирусе предполагает симптоматическую терапию, которая помогает справиться с высокой температурой тела, одышкой и, конечно же, кашлем. Пока нет эффективного лекарства от COVID-19, симптоматическое лечение является наиболее эффективным методом борьбы с заболеванием.

Кашель при коронавирусе может иметь разнородную природу. Основной причиной кашеля является локальное воспаление слизистой оболочки бронхов, которое может быть различной степени тяжести от незначительного раздражения до интенсивного воспаления тканей дыхательного тракта. В зависимости от типа воспалительного процесса, кашель может быть сухим или влажным.

Влажный кашель характеризуется активным выделением секрета из слизистой бронхов во время болезни, который может стать густым и трудно отделяемым. Кроме того, влажная природа кашля может усиливаться из-за воспаления в более глубоких отделах легких. Мокрота при вирусной пневмонии обычно является светлой и скудной, однако появление желтых гнойных выделений сигнализирует о присоединении микробной инфекции. При этом требуется применение отхаркивающих препаратов и даже антибиотиков.

Сухой кашель обусловлен раздражением и возбуждением чувствительных нервных волокон, что приводит к рефлекторному кашлю. Коварство сохраняющегося в течение многих недель сухого кашля заключается в том, что при этой разновидности мокрота не вырабатывается, а в просвете бронхов не возникает отечность и бурная секреция воспалительной жидкости. В случае постковидного синдрома, как называют длительное (два месяца и более) сохранение симптоматики после перенесенного коронавируса, сухой кашель может сохраняться в связи со стойким раздражением кашлевого центра мозга.

Длительное сохранение кашля после коронавируса является одной из главных проблем в постковидном периоде, поскольку на четвертой неделе после завершения острой фазы болезни кашель сохраняется у 43% пациентов, а на 12-й – у 17%. Врачи-пульмонологи рекомендуют применение противокашлевых препаратов и медикаментов, направленных на изменение свойств и скорости пассажа мокроты для устранения кашля при COVID-19, в том числе хронического. При этом выбор препаратов должен осуществляться в соответствии с беспокоящей больного симптоматикой.

Однако, в случаях, когда стандартная помощь нерезультативна, и решается вопрос о лечении сильного кашля при коронавирусе, необходимо помнить о более редких причинах выраженного кашлевого синдрома, требующих высокой внимательности со стороны врачей. Это могут быть тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс, аспирационный синдром и другие тяжелые, угрожающие жизни патологии. Если домашние методы терапии, в том числе медикаментозной, не помогают, обязательно следует обратиться к врачу.

Что использовать для лечения кашля при коронавирусе?

Когда речь идет о лечении кашля у себя дома при коронавирусе, есть несколько факторов, на которые следует обратить внимание. Главными критериями являются безопасность и эффективность активных компонентов, механизм действия лекарственных веществ, авторитетность производителя и стоимость курса лечения. Нет универсального решения для лечения всех видов кашля – каждый тип кашля требует особенного подхода в терапии, в зависимости от механизма патологического процесса. Если у пациента есть мокрота, ее густота, вязкость и сложность отделения, то нужно подобрать соответствующее лекарственное средство.

С.В. Оковитый (2021) рассказывает о рациональных подходах к фармакотерапии кашля при новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в своем обзоре на сайте https://journal.pulmonology.ru/.

Как решить проблему влажного кашля при коронавирусе у взрослых?

Существуют две группы препаратов, используемых для лечения кашля с мокротой - муколитики и отхаркивающие средства. Выбор конкретного препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Муколитики

Такие препараты помогают разжижить мокроту, снизить ее вязкость и ускорить вывод секрета из бронхов. Они чаще всего назначаются при бактериальных и хронических легочных заболеваниях.

Отхаркивающие (экспекторанты)

В случае наличия небольшого количества вязкой мокроты, что часто наблюдается при коронавирусной инфекции, отхаркивающие средства могут стать спасительными. Самые популярные из них - препараты на основе амброксола. Они увеличивают объем мокроты, помогают стимулировать стенки бронхов и мерцательного эпителия, делая мокроту более легкой для вывода. Это может существенно облегчить состояние пациента, снизив выраженность симптомов.

Как лечить сухой кашель при коронавирусе?

Существуют две фармгруппы, из которых можно выбрать лекарства для лечения сухого кашля при коронавирусе. Это противокашлевые препараты центрального действия и противокашлевые препараты периферического действия.

Противокашлевые препараты центрального действия содержат цитрат бутамирата и леводропропизин, которые подавляют чрезмерную активность кашлевого центра в головном мозге. Это приводит к снижению интенсивности и частоты сухого кашля, а также к уменьшению количества ночных пробуждений из-за кашлевого рефлекса. Эти препараты не вызывают зависимости и значительно облегчают состояние больного.

Противокашлевые препараты периферического действия могут быть представлены как противовоспалительными, так и антигистаминными средствами. Они действуют непосредственно на поверхности слизистой бронхиального дерева, предотвращая раздражение последней попадающими частицами и аллергенами. Антигистаминные препараты используются только в случае подтвержденного аллергического компонента болезни и строго по назначению врача.

При выборе лекарства важно учитывать его действующее вещество и лекарственную форму. Форма препарата подбирается, исходя из комфорта приема, возраста пациента и клинических проявлений болезни. Например, медикаменты только в жидком виде подходят детям раннего возраста и людям с затруднениями в глотании, а таблетки удобны к приему для большинства взрослых.

Хотя многие особенности клинического течения COVID-19 и методы лечения кашля при коронавирусе изучены, механизм развития постковидного синдрома с длительным неотступающим кашлем остается не до конца понятным. В случае болезни важно внимательно отслеживать свое состояние и вовремя начинать симптоматическую терапию, в том числе принимать противокашлевые средства. Своевременное и полноценное лечение эффективными препаратами помогает максимально снизить риск возникновения мучительного хронического кашля и быстрее восстановить нормальную работу дыхательного аппарата. (Источник: "Пациент с затяжным кашлем в условиях пандемии COVID-19" Ж.В. Антонович)

Фото: freepik.com