Артроз: какие симптомы, формы, степени заболевания и как лечить

Артроз - это постоянное дегенеративно-дистрофическое состояние суставного хряща, которое неизбежно приводит к деформации костной ткани. Новейшие медицинские термины, такие как остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА) и артрозо-артрит, используются в качестве синонимов артроза согласно последней Международной классификации болезней 1989 года. В данной статье мы рассмотрим симптомы и возможные методы лечения этого заболевания.

Остеоартроз - позднелатинский термин, состоящий из двух древнегреческих корней: osteon («кость») и arthron («сустав»), а также окончания -osis, указывающего на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, которое указывает на острый воспалительный процесс. Важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита, который обычно является острым воспалительным заболеванием. Однако на практике эти два заболевания могут сочетаться.

В отличие от артрита, артроз охватывает не только суставной хрящ, но и целый сустав, включая суставную сумку (капсулу), внутреннюю синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы.

Артроз: симптомы

Артроз, прежде всего, поражает коленные суставы, а затем – тазобедренные суставы и суставы большого пальца на ногах. Иногда могут страдать голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на кончиках пальцев рук. Остальные суставы редко подвергаются артрозу.

Артроз - заболевание, которое характеризуется деформацией и разрушением суставов. Нередко артроз запускают на начальной стадии развития, когда боли еще не выражены ярко. Впоследствии, при движении суставов, боли усиливаются. Со временем симптомы усиливаются: даже в состоянии покоя боли не проходят. Отдельно можно отметить, что у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, боли в суставах могут появляться в результате стихийных перемен погоды.

Еще одним признаком артроза является грубый хруст в суставах, возникающий при движении. Постепенно звук становится громче и более заметным, в основном, на второй и третьей стадиях развития заболевания. Стоит отметить, что подобный звук, не сопровождающий боли, является нормальным явлением и не указывает на наличие артроза.

Амплитуда движения в пораженном суставе со временем уменьшается из-за мышечных спазмов и появления костных наростов и шипов. Другим признаком артроза является изменение формы сустава и появление остеофитов и отека, приводящих к ощущению «распирания» изнутри.

Важно отличать боли при артрите и артрозе. В первом случае боли не зависят от движения и нередко появляются ночью, а второе - вызывает боли во время движения и, как правило, днем. Боли при артрите сильнее и более острые.

Остеоартроз – хроническое заболевание суставов, которое характеризуется постепенным процессом разрушения и дегенерации хрящевой ткани с последующим изменением структуры и функционирования сустава. В медицинской практике существует три этапа развития остеоартроза.

Первая стадия характеризуется лёгкими и почти бессимптомными проявлениями. Иногда возникают незначительные боли при движении и нагрузках на пораженные суставы. В этой стадии происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой начинает меняться. Однако, мышечный тонус не подвергается рапидным изменениям.

На второй стадии начинается разрушение сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится более ярко выраженной, но еще терпимой. Хруст и треск в пораженных суставах услышать становится существенно проще. По мере разрушения сустава, нарушаются и мышечные функции в связи с некорректной рефлекторной нейротрофической регуляцией.

Третья стадия остеоартроза считается наиболее тяжелой и долгой. В этой стадии происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов с изменением осей конечностей. Суставная сумка начинает огрубевать, связки-укорачиваться, что приводит к хроническим воспалениям и сильной боли. Полноценное сокращение и деформация мышц становятся заметными. Мышцы теряют свою способность полноценно сжиматься. Происходят трофические нарушения, которые распространяются от мышечных тканей и связок сустава до других тканей конечностей.

В конце третьей стадии остеоартроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью, что называется неоартрозом. Врачи, как правило, говорят о вероятности эндопротезирования поврежденного сустава. Например, при артрозе тазобедренного сустава срастание костных поверхностей может приводить к анкилозированию, или замыканию сустава, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Артроз - это хроническое заболевание, которое поражает суставы, вызывает прекращение активности и болезненный дискомфорт. Существует множество методов лечения артроза, которые могут продлить жизнь и улучшить качество жизни тех, кто страдает от этого заболевания. Рассмотрим некоторые из них.

1. Физические упражнения

   Физические упражнения не только помогают снизить вес и стресс на суставы, но и укрепляют мышцы и повышают гибкость. Это может уменьшить боль и симптомы артроза.

2. Фармакологическое лечение

   Некоторые лекарства могут помочь уменьшить воспаление суставов, снизить боль и улучшить функцию суставов. Некоторые из них включают: противовоспалительные препараты, двигательные стимуляторы, глюкозамин и хондроитин.

3. Физиотерапия

   Физиотерапия может включать массаж, ультразвуковую терапию или электромагнитную терапию. Эти методы могут уменьшить боль и воспаление, а также повысить гибкость и снизить жесткость суставов.

4. Хирургическое вмешательство

   В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть необходимо для восстановления поврежденных суставов. Различные методы могут быть применены в зависимости от степени повреждения суставов: артроскопическая хирургия, протезирование суставов.

5. Изменение образа жизни

   Основное преимущество изменения образа жизни заключается в том, что оно может предотвратить дальнейшее развитие артроза. К примеру, уменьшение веса, правильное питание, занятия спортом, прием витаминов и минералов могут помочь уменьшить симптомы заболевания и даже предотвратить его развитие.

Несмотря на то, что артроз не может быть полностью вылечен, существует множество методов лечения, которые могут помочь снизить симптомы. Правильное лечение и изменение образа жизни могут улучшить качество жизни тех, кто страдает от этого заболевания.

При лечении артроза врачи используют несколько принципов, среди которых ограничение нагрузок на поврежденные суставы, ортопедический режим, лечебная физкультура, физиотерапия, декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады, фармакотерапия, PRP-терапия, правильное питание и санаторно-курортное лечение. Остановимся на двух методах: фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлено лекарственное лечение, - это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС, которые обычно вводятся внутримышечно или внутривенно, чтобы быстрее получить лечебный эффект и не раздражать слизистую оболочку желудка. Местное применение мазей и гелей может быть использовано только как дополнение, поскольку их эффективность крайне низка.

Назначение НПВС начинается с минимальных эффективных доз и избегается длительное применение. Вначале используются самые безопасные препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка, назначают омепразол.

Во время обострения артроза, гормональные кортикостероиды, такие как "Гидрокортизон" и "Дипроспан", могут быть назначены внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевых тканей и повышают качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Гиалуроновая кислота, на основе которой созданы препараты "Гиастат", "Дюролан", "Остенил", "Хиаларт", "Синокорм" и "Ферматрон", также входит в состав соединительных тканей и образует оболочку клеток суставного хряща - хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может применяться PRP-терапия - введение обогащенной тромбоцитами собственной плазмы крови пациента.

В дополнение к "классическим" НПВС, при остеоартритах может быть назначен диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1.

Не существует строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза, и нет необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя категорически противопоказан.

Здоровые суставы - залог благополучного долголетия. Следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. При первых признаках артроза следует обратиться к специалистам.

Фото: freepik.com