Вагинальный дисбактериоз: симптомы и лечение

Влагалищный дисбактериоз, или бактериальный вагиноз, наблюдается у до 80% женщин репродуктивного возраста и до 30% беременных, согласно статистике. Это состояние характеризуется нарушением баланса нормальной микрофлоры влагалища, и сопровождается неприятными симптомами, в том числе повышением риска воспалительных процессов в женских половых органах и предрасположенностью к заражению половыми инфекциями.

Привычная для многих женщин забота о кишечной микрофлоре, через употребление продуктов с бифидо- и лактобактериями или приём пробиотиков, также важна для поддержания здоровья влагалища. Сбалансированный состав микробиоты определяет нормальное состояние влагалища и защищает половые пути от патогенов и воспалений. В то же время, дисбактериоз влагалища, вызываемый разнообразными агрессивными факторами, может стать «провокатором» женских болезней и повлиять на наступление беременности.

Дефицит лактобактерий в составе интимной микрофлоры является фактором, предрасполагающим к бактериальному вагинозу или его рецидивам. Гинекологи рекомендуют своевременно диагностировать бактериальные вагинозы и проводить их полноценное лечение, поскольку только комплексный подход к терапии может помочь справиться с острым заболеванием и предотвратить его повторное появление.

Дисбактериоз влагалища: как его распознать и избежать проблем

Lactobacillus spp. - это ключевой вид бактерий, который живет на слизистой оболочке влагалища и является основным представителем влагалищной микрофлоры. Эти бактерии составляют около 90% всей микробной популяции влагалища и играют важную роль в поддержании баланса микробной экосистемы. Они синтезируют биологически активные вещества, защищающие влагалище от возбудителей заболеваний, а также участвуют в поддержании здорового состояния слизистой оболочки.

Однако, некоторые факторы, такие как изменение гормонального фона, стерильность родовых путей или частое использование губок и спреев для интимной гигиены, могут нарушить баланс микробной популяции и привести к дисбактериозу. При этом полезные бактерии становятся меньше, а количество заболеваний возрастает. В результате таких изменений может возникнуть бактериальный вагиноз.

Одновременно при данном заболевании нередки следующие симптомы: резкий запах, сильное зудение, неприятный зуд, вызывающий дискомфорт. Чтобы избежать опасных следствий, важно своевременно определить нарушения микробной флоры и начать лечение.

Живые лактобактерии в составе вагинальных капсул «Лактонорм» являются эффективным средством в лечении дисбактериоза влагалища. Этот препарат может быть назначен для лечения острых и хронических вагинитов, для восстановления вагинальной микрофлоры после приема антибиотиков или перед родами, для профилактики рецидивов бактериальных вагинозов, а также для поддержания нормального состояния слизистых и лечения атрофических вагинитов в менопаузальный период. Препарат состоит из сотен тысяч живых лактобактерий, которые активно заселяют слизистую оболочку влагалища, а лактоза служит питательной средой для размножения полезных бактерий.

Препарат выпускается в виде влагалищных капсул, которые быстро растворяются во влажной среде влагалища, не причиняют дискомфорта и не оставляют следов на белье. Капсулы могут быть использованы беременными женщинами и кормящими мамами, но не рекомендуются к применению при кандидозном вагините. Для получения полноценного терапевтического эффекта рекомендуется использовать «Лактонорм» в течение одной недели по одной вагинальной капсуле два раза в день при лечении и в течение 7–14 дней один раз в день с целью профилактики бактериального вагиноза.

В аптеках можно купить упаковку капсул «Лактонорм», достаточную на полный курс лечения и профилактики, за 740–790 рублей. Однако, перед использованием препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Характерные признаки бактериального вагиноза включают в себя следующее:

1. Обильные выделения из влагалища белесовато-серого цвета, которые могут иметь «рыбный» запах и быть слизистыми или жидкими.
2. Диспареуния, которая проявляется в болезненности и дискомфорте во время полового акта.
3. Реже возникают жжение, зуд и раздражение в преддверной области влагалища.

Согласно клnиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ на 2020 год, это является знаком бактериального вагиноза. URL: .

Влагалищный дисбиоз может стать причиной серьезных осложнений, особенно если не лечится своевременно. Нарушение баланса микрофлоры влагалища может привести к развитию бактериального вагиноза, вагинита, вагинального кандидоза. Однако наиболее значимым осложнением данного заболевания является высокая вероятность развития воспалительных заболеваний органов малого таза.

При дисбактериозе влагалища риск развития болезней, которые могут вызвать бесплодие, существенно повышается. К таким заболеваниям относятся эндометрит, сальпингит и оофорит.

Также вагинальный дисбиоз может увеличить восприимчивость к инфекциям, передающимся половым путем, включая ВИЧ и герпес. Кроме того, повышается риск развития рака шейки матки.

Особое внимание коррекции состояния вагинальной микрофлоры уделяется беременным женщинам, так как не леченные бактериальные вагинозы могут вызвать серьезные осложнения. Патологическое размножение болезнетворных микроорганизмов на слизистой оболочке влагалища повышает риск невынашивания беременности, преждевременных родов, а также воспалительных заболеваний матки (эндометрита) после рождения ребенка. Для профилактики и лечения используются как противомикробные препараты, так и специальные средства с лактобактериями. Рекомендуется общаться с акушером-гинекологом, чтобы получить подробную информацию о лечении вагинального дисбиоза.

Источник: Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. 2019. URL: https://minzdrav.midural.ru/.

Диагностика бактериального вагиноза

Для обнаружения бактериального вагиноза необходимо провести несколько диагностических тестов. Несмотря на то, что болезнь может проявляться нетипичными симптомами и притворяться под другие заболевания, возможно достоверно выявить нарушение микрофлоры во влагалище.

Для этого следует обратиться к гинекологу и пройти осмотр, который включает лабораторный анализ мазка со слизистой влагалища и измерение рН влагалищного содержимого. Кроме того, возможна диагностика методом ПЦР, который позволяет определить состав вагинальной микрофлоры.

Итак, обнаружение бактериального вагиноза может потребовать комплексного подхода и нескольких диагностических процедур, но они необходимы для точной диагностики и назначения эффективного лечения.

Источник: Рухляда Н. Н. Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.

Средства и препараты, которые помогают избавиться от вагинального дисбактериоза

Исторически лечение вагинального дисбактериоза не предписывалось регулярно для всех женщин, а только в случае наличия неприятных симптомов, беременности и гинекологических операций в плане. Однако в наше время взгляды медиков изменены: Минздрав России считает важной своевременную терапию дисбактериоза влагалища, чтобы предотвратить возможные осложнения (Пестрикова Т. Ю. и др., 2018). Для лечения обычно используются препараты из нескольких фармакологических групп, которые часто применяются в комбинации.

Антимикробные лекарства играют важную роль в терапии обострения бактериального вагиноза. Эти препараты помогают прекратить увеличение количества патогенов и разрешить воспалительные процессы во влагалище. К антимикробным средствам из группы нитроимидазолов и линкозамидов обычно прибегают для этой цели. Медикаментозное лечение в этом случае рецептуется только после тщательной диагностики бактериальной природы инфекции лечащим врачом. Настоятельно не рекомендуется самостоятельное применение таких лекарств женщинами, так как это может привести к неприятным последствиям для здоровья. Указания по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин, сформулированы в клинических рекомендациях Российского общества акушеров-гинекологов за 2019 год, представленных на сайте https://minzdrav.midural.ru/.

Вагинальные пробиотики: Приведение микрофлоры в норму

Необходимо не только купировать острое воспаление при вагинальном дисбактериозе, но и восстановить состав микрофлоры влагалища, а также улучшить состояние слизистой оболочки. Гинекологи рекомендуют применять живые лактобактерии для влагалища в целях профилактики повторных заболеваний и для полного восстановления после вагиноза.

Бактериальный вагиноз: современные представления о диагностике и лечении. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/.

Такие препараты выпускаются в нескольких вариантах.

Восстановление микрофлоры после антимикробной терапии.

Антибиотики убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору. Для снижения риска рецидивов вагинальных инфекций необходимо назначать местные пробиотики. Вы можете узнать, как восстановить баланс интимной микрофлоры и снизить риск возникновения вагинальных инфекций.

Статья посвящена использованию оральных форм лекарственных средств, а именно лактобактерий. Преимуществом использования вагинальных капсул с лактобактериями является то, что это позволяет обеспечивать поступление этих полезных бактерий сразу на слизистую оболочку влагалища без количественных потерь.

Однако существуют оральные пробиотики, которые также могут быть полезны в лечении гинекологических проблем. Например, к специальным гинекологическим пробиотикам относятся гинекологические капсулы с лактобактериями для приема внутрь в виде БАД «Вагилак», общий пробиотик с лактобактериями в виде порошка для приготовления раствора и приема внутрь «Лактобактерин Форте» (номер в ГРЛС: ЛС-002098), а также таблетки с лактобактериями «Ацилакт» (номер в ГРЛС: Р N000062/01).

Таким образом, при лечении гинекологических проблем можно использовать как оральные, так и вагинальные формы лекарственных средств с лактобактериями в зависимости от специфики проблемы и назначения врача. Узнать больше о применении лактобактерий и других пробиотиков можно у специалиста.

Лекарственные средства, действующие локально во влагалище, предпочитают использовать многие практикующие врачи для восстановления баланса микробиоты влагалища. Такие средства представлены в разных формах: вагинальными таблетками, суппозиториями и капсулами. Наиболее популярной современной формой являются капсулы, которые быстро растворяются во влагалище, не текут и не пачкают белье. Примерами лекарственных средств местного действия, содержащих живые лактобактерии, являются влагалищные капсулы «Лактонорм», вагинальные суппозитории «Ацилакт» и капсулы вагинальные «Лактожиналь». При правильном применении качественное лекарство дает результат с первых дней использования, так как лактобактерии из них сразу же попадают на слизистую оболочку женских половых органов и активно заселяют ее.

Согласно новейшим клиническим рекомендациям от ведущих экспертов в области гинекологии, эффективное лечение дисбактериоза влагалища связано с концепцией двухэтапной терапии для устранения симптомов. На первом этапе пациентке назначают антимикробные препараты для уничтожения болезнетворных микроорганизмов во влагалище, на втором этапе — пробиотики для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры. Другими словами, чтобы достичь стойкого результата излечения и профилактировать повторные вагинозы, следует не только избавиться от острого воспаления, но и заселить слизистую оболочку влагалища полезными бактериями.

Гинекологи уделяют все больше внимания профилактике рецидивов бактериальных вагинозов, так как это состояние имеет свойство возвращаться вновь при появлении провоцирующих факторов или неполноценном лечении. Чтобы забыть об этой проблеме и ее неприятных симптомах, специалисты рекомендуют обращаться к современным препаратам для лечения дисбактериоза влагалища, содержащим живые лактобактерии для естественного восстановления женской интимной микрофлоры. У таких препаратов имеются противопоказания, поэтому перед использованием необходима консультация специалиста.

Фото: freepik.com