Анализы на выявление уреаплазмы: методы и расшифровка результатов

В настоящее время в медицинской практике известен род бактерий под названием уреаплазма, представители которого могут вызывать воспалительные процессы слизистых оболочек мочеполовой системы. Кроме того, патологическая активность уреаплазмы может оказать негативное воздействие на внутренние органы. Для выявления этого инфекционного агента необходимо знать, какой анализ следует сдать и где это можно сделать.

Что такое уреаплазма и когда нужно сдавать биоматериал на анализ?

Уреаплазма представляет собой микроорганизм, который является одноклеточным и паразитирующим. Существует несколько разновидностей уреаплазмы, но основные из них, наиболее значимые для человека, — Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Эти микроорганизмы способны вызвать болезненные процессы в органах мочеполовой системы и привести к развитию бронхолегочной дисплазии у новорожденных детей.

Уреаплазмоз часто встречается у женщин — по статистике, около 60% представительниц прекрасного пола являются носительницами микроорганизмов. Уреаплазмоз может активизироваться из-за снижения иммунитета или других неблагоприятных факторов и стать причиной болезни.

Женщины рискуют заболеть уреаплазмозом чаще, чем мужчины. У женщин это может привести к бактериальному вагинозу, воспалительным процессам в мочеполовой системе, а также другим болезням органов малого таза. У мужчин болезнь может вызвать простатит, воспаление уретры и/или яичек, нарушение сперматогенеза.

Уреаплазма часто сочетается с другими инфекциями, такими как хламидии или гонорея. Заболевание может передаваться от матери плоду через плаценту или во время родов.

Если уреаплазмоз не лечить, он может перейти в хроническую форму и привести к воспалению суставов и пиелонефриту. Одним из самых серьезных последствий этой болезни может стать бесплодие. Поэтому женщинам, планирующим беременность, а также уже беременным, обязательно необходимо сдать анализ на уреаплазму.

Заметка: Уреаплазмоз у новорожденных

В лабораторных исследованиях установлено, что около 20% новорожденных инфицированы уреаплазменной инфекцией. Это связано с тем, что инфекция может передаваться от матери к ребенку во время прохождения через родовые пути. Однако, в большинстве случаев, даже если ребенок заразился уреаплазмозом, он излечивается без медицинского вмешательства при должном уходе.

К 15 месяцам жизни ребенка, частота выявления уреаплазмозной инфекции снижается втрое. Но в отдельных случаях, уреаплазмы могут проживать в организме человека длительное время без каких-либо проявлений. Носитель может даже не знать о заражении. Однако, иногда уреаплазмоз может проявляться симптомами, которые очень похожи на симптомы заболеваний, передающихся половым путем.

Симптомы могут включать боль, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, а также выделения с характерным запахом или без него. При таких жалобах, врач может назначить один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА или бактериологический посев. Каждый из этих методов имеет свои особенности и позволяет получить результаты с разной скоростью и точностью.

Методы диагностики уреаплазмоза

Учитывая различные симптомы, врач определяет, какой биоматериал (кровь, моча, мазок, соскоб) подлежит исследованию, используя тот или иной метод. Ниже мы рассматриваем наиболее распространенные и надежные методы для диагностики уреаплазмоза [9,10].

1. Бактериологический посев (культуральный метод). Для выявления уреаплазмы этот метод применяется чаще всего. Суть его заключается в том, что биологический материал (мазок из шейки матки или уретры или моча/секрет простаты) помещается в специальную питательную среду. При наличии уреаплазм происходит их активное размножение, что фиксируется специалистом. Кроме того, бактериологический посев применяется для определения чувствительности возбудителей инфекций к различным видам антибиотиков (чтобы назначить конкретный препарат). Этот метод обладает высокой точностью, но результатов придется ждать достаточно долго - от 4 до 8 дней.

2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод считается одним из самых точных (чувствительность около 96 %) и быстрых в современной диагностике уреаплазмоза. Лабораторный результат можно получить уже через 4 часа. Обычно для анализа берут выделения из влагалища или мочу. ПЦР позволяет обнаружить участки РНК возбудителя заболевания даже в том случае, если микроорганизмы содержатся в минимальных количествах в пробе. Тем не менее, у метода также есть недостатки: он не позволяет получить информацию об активности уреаплазм, может давать ложноположительные результаты (если проба загрязнена) или ложноотрицательные (например, если пациент проходил курс лечения антибиотиками менее чем за месяц до исследования).

3. Иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод исследования производится путем помещения биоматериала (кровь в данном случае) на специальную полоску с антигенами возбудителя болезни. Данный анализ не показывает присутствия микроорганизмов, а лишь наличие антител в пробе. Для каждой инфекции вырабатываются специфические иммунные белки, что позволяет отличать различные инфекции друг от друга. Для получения результатов обычно требуется не более одного дня. Однако недостаток заключается в том, что результаты исследования в рамках данной заболевания не всегда можно точно интерпретировать. Этот метод чаще всего используется в дополнение к другим методам, но нельзя использовать в качестве основного теста для установления диагноза "уреаплазмоз".

Все эти методы диагностики уреаплазмоза считаются достаточно точными и надежными. Однако, результаты могут сильно зависеть от качества биоматериала, на что также оказывает влияние соблюдение пациентом правил подготовки к исследованию.

Как правильно сдать биоматериал на анализ уреаплазмы

Если вы хотите сдать кровь на анализ уреаплазмы, необходимо провести процедуру натощак утром. При использовании молекулярно-биологических методов исследования, первую порцию свободно выпущенной мочи запрашивают для дальнейшего исследования. Чтобы сдать соскоб из уретры, мужчине необходимо воздержаться от похода в туалет за два часа до исследования. Однако для женщин данная процедура не требуется (как и не берут мазок) во время менструации. Абсолютно всем пациентам необходимо избегать половых контактов за два-три дня до сдачи анализа на уреаплазму.

Для того, чтобы сдать мазок или соскоб, необходимо провести гигиену половых органов. Это можно сделать вечером, накануне анализа, но не позднее, и не рекомендуется использовать мази или гели.

Для женщин, подготавливающихся к сдаче теста на уреаплазмоз, имеются дополнительные правила. За несколько дней до предстоящего анализа нельзя использовать местные контрацептивы, такие как свечи, мази или вагинальные таблетки, а также делать спринцевания или принимать горячие ванны.

Но есть и более общие рекомендации, которые касаются и женщин, и мужчин. При подготовке к тесту на уреаплазмоз не следует принимать антибактериальные лекарства. Если же их прием был назначен менее чем за месяц до анализа, то необходимо сообщить об этом врачу.

Нормы и патологии, связанные с анализом на уреаплазмы

После того как пациент сдает анализ на уреаплазмы, врач использует показатели нормы, чтобы определить наличие заболевания. Однако наличие чужеродных микроорганизмов в организме не всегда означает, что человек болен и нуждается в лечении. Иногда дополнительные анализы могут потребоваться для более точного обнаружения воспалительного процесса.

При ПЦР-диагностике, количество РНК уреаплазм в пробе не должно превышать 10 4 КОЕ на 1 мл. Если титр больше этой отметки, это может говорить о наличии патологической активности микроорганизмов. Эта же цифра считается нормной для результата культурального метода анализа (посева).

Если был выбран ИФА в качестве дополнительного метода исследования, то обозначенный титр (количество антител в пробе) должен сопровождаться словом «норма». Тем не менее, в разных клиниках специфика анализа может различаться, и нормальная цифра может отличаться. В таких случаях рекомендуется ориентироваться на приведенную лабораторией референтную информацию. Необходимо также помнить, что если полученный результат признается сомнительным, пациенту может назначаться другой анализ.

Анализ на уреаплазмоз является одним из многих профилактических исследований, которые человеку стоит проходить хотя бы раз в год. Особенно важно обращать внимание на этот вопрос, если пациент относится к группе риска, например, если у него ослаблен иммунитет, часто меняются половые партнеры, имеются проблемы с органами малого таза или есть проблемы с бесплодием.

Фото: freepik.com