Анализы на коклюш и паракоклюш: когда назначаются и как проводится лабораторная диагностика инфекции
Часто считается, что коклюш — это болезнь, которая поражает детей и имеет легкий характер. Однако, на самом деле, коклюш и паракоклюш становятся все более серьезной проблемой в мире. Это происходит из-за того, что эти заболевания часто имеют тяжелое течение и могут принимать атипичные формы, что усложняет их диагностику. Ниже мы рассмотрим, как распознать это заболевание своевременно.
Острое инфекционное заболевание, называемое коклюш, является одной из самых опасных болезней детстве. Оно сопровождается спазматическим кашлем, вызванным бактерией Bordetella pertussis, которая передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании и даже разговоре.
Получив доступ в дыхательные пути, бактерия начинает размножаться, прикрепляясь к эпителиальным клеткам. Это повреждает микроскопические реснички, которые необходимы для вывода мокроты и предотвращения скопления материала в бронхах. Это приводит к выделению токсинов, причиняющих вред организму и вызывающих неприятные симптомы.
Коклюш начинается с ночного кашля и постепенно усиливается. Это состояние может продолжаться до двух недель, а затем кашель становится спазматическим, что связано с ощущениям давления в грудной клетке и затрудненным дыханием. В приступах кашля у пациентов возникают сильные боли в голове и груди, а также может появиться ощущение нехватки воздуха или одышки.
В случае подозрения на коклюш очень важно незамедлительно обратиться к врачу, который оценит состояние пациента и проведет оперативную диагностику. Быстрое и точное диагностирование помогает начать лечение и предотвратить развитие осложнений. Если вы или ваше ребенок подверглись риску инфицирования коклюшем, не стоит откладывать поход к врачу. Он поможет вам сохранить здоровье и рассказать о том, как избежать заражения в будущем.
Стоимость анализов на коклюш в частных клиниках
Диагностика коклюша или паракоклюша требует специальных лабораторных исследований. Стоимость таких анализов в частных клиниках зависит от их типа и может быть разной.
Определение каждого типа иммуноглобулинов оценивается в среднем в 700-850 рублей. Если же потребуется бактериологический анализ на коклюш, стоимость уже будет дороже - от 850 до 1400 рублей. При выборе ПЦР-тестирования следует иметь в виду, что его цена может варьироваться от 300 до 800 рублей.
Однако помимо стоимости самого анализа, стоит учесть и расходы на взятие материала для исследования. Так, взятие анализа крови обойдется в 100-150 рублей, а мазка - в 200-250 рублей. Кроме того, клинический анализ крови, который также может понадобиться для определения состояния организма при данной инфекции, стоит примерно 400-460 рублей.
Важно понимать, что коклюш и паракоклюш - это серьезные инфекции, которые могут маскироваться под другие болезни. Только с помощью современных методов лабораторного исследования можно точно установить диагноз. И только грамотный врач, основываясь на результатах анализов, может назначить правильное лечение.
Помните, что любая информация о здоровье и медицине, представленная в данном материале, имеет исключительно ознакомительный характер и не может заменить консультацию специалиста. Никогда не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.
Проблема своевременного выявления коклюша заключается в том, что начальные симптомы патологии могут быть незначительными. Поначалу, пациент может испытывать сухой кашель перед сном, что может быть спутано с обычным кашлем при ОРВИ. Температура тела инфицированного может повыситься на некоторое время, либо оставаться привычной для него. Общее состояние заболевшего почти не страдает, и только в более серьезных случаях врачи начинают задумываться о повной лабораторной диагностике заболевания.
Несмотря на последние достижения в медицине, коклюш по-прежнему является серьезным вызовом. В начале прошлого века он составлял угрозу для жизни сотен тысяч детей. Контактный путь передачи коклюша, например через игрушки, невозможен, так как бактерия Bordetella pertussis погибает быстро во внешней среде. Изучение показало, что доля тяжелых и средней тяжести случаев коклюша значительно возросла в последние десятилетия. Если в 1990-х годах только 18,6% случаев были тяжелыми, то в 2000-е годы он повысился до 43,2%.
При коклюше, возбудитель выделяет токсины, которые направляются в дыхательный центр головного мозга. Из-за этого происходит нарушение дыхания, что приводит к гипоксии, которая является кислородным голоданием. Инфекция также приводит к повреждению головного мозга и поражению сосудов. Кроме того, количество лимфоцитов и лейкоцитов в крови увеличивается.
Коклюш может привести к ряду осложнений, таких как сближение и сжатие стенок легкого, что сопровождается выходом воздуха с данного участка, кровоизлияния на коже и в конъюнктиву глаза, развитие энцефалопатии, а также легочное сердце. Также пониженный иммунитет может способствовать присоединению вторичной инфекции, которая вызывает бронхит или пневмонию.
Паракоклюш, который вызывается бактерией Bordetella parapertussis, является острым инфекционным заболеванием. Эта бактерия очень похожа своим строением на возбудитель коклюша, вызывая при этом практически такие же симптомы.
По старым представлениям, паракоклюш считался легким заболеванием. Однако, новые исследования доказывают, что он также может вызвать тяжелый судорожный кашель, тошноту и затруднения дыхания. Единственный клинический признак отличия этого заболевания от коклюша заключается в отсутствии уровня лейкоцитов в крови.
Еще более серьезные последствия могут наблюдаться при заражении взрослых и подростков. Согласно данным, полученным в ходе серологических исследований, проведенных в США, от 12% до 21% взрослых с кашлем более двух недель могут страдать от коклюша. В России аналогичные цифры подтверждаются исследованиями ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского: после контакта с зараженным коклюшом, 23,7% взрослых также заражаются этим заболеванием.
У подростков и взрослых коклюш часто проявляется в атипичной форме или может вообще проходить бессимптомно. Вместе с тем, родители, старшая сестра или брат с простудой являются серьезной угрозой для младших детей в семье. Поэтому настоятельно рекомендуется выявлять инфекцию своевременно не только у детей, но и у взрослых.
Коклюш – это острая инфекционная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем и характеризуется продолжительными приступами кашля. В данной статье мы рассмотрим, какие анализы нужно сдать, если есть подозрения на коклюш.
Существует несколько методов диагностики коклюша и паракоклюша. Они подразделяются на бактериологические, серологические и методы ПЦР. Бактериологический метод представляет собой посев материала из носоглотки и последующее культивирование его на питательной среде. Этот метод является наиболее информативным на ранней стадии болезни, поскольку в первые дни заболевания он дает правильный результат в 86-98% случаев. Однако со временем точность его показателей снижается до 15-20%, особенно если пациент начал принимать антибиотики.
Считается, что "золотым стандартом" диагностики коклюша является реакция иммуноферментного анализа (ИФА). Этот метод позволяет выявить различные классы иммуноглобулинов в сыворотке крови, что дает возможность врачу точно поставить диагноз, определить стадию инфекционного процесса и узнать, насколько сильный иммунитет коклюшу у пациента.
Каждый из анализов на коклюш имеет свои особенности, показания и принципы интерпретации результатов. Например, ИФА показывает высокую точность только через 7-14 дней после появления первых симптомов болезни, а метод ПЦР может выявить ДНК бактерии коклюша в материалах из верхних дыхательных путей.
Таким образом, если есть подозрения на коклюш, необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы, чтобы быстро установить диагноз и начать лечение.
Метод посева материала из носоглотки на микрофлору
Использование этого метода рекомендуется в период катарального заболевания, то есть в течение первых нескольких дней после появления кашля. Этот анализ необходим после контакта с больным коклюшем, особенно если у ребенка еще не были проведены прививки или нет информации о проведенной иммунизации ранее.
Чувствительность теста может варьироваться от 20 до 90% в зависимости от качества и сроков проведения исследования. Более того, данный анализ может определить не только коклюш, но и паракоклюш. Однако, если исследование проводится в более поздний период заболевания или при приеме антибиотиков, результативность теста значительно снижается.
Анализ проводится на голодный желудок через два или три часа после еды или питья. Взятие материала для исследования производится на 5-7 день заболевания, при этом сбор материала рекомендуется проводить двукратно: два дня подряд или через день. Исследуемый материал берется с поверхности ротоглотки.
Биоматериал сохраняют в специальной ёмкости и отправляют в лабораторию для посева на питательную среду. Через несколько дней на выращенных колониях бактерий проводится микроскопическое исследование. Первичный результат может быть получен через 3-5 дней, в то время как окончательный результат будет готов на 5-7 день.
Наличие Bordetella в организме свидетельствует о заболевании коклюшем (паракоклюшем) или о носительстве, которое может протекать без симптомов. Лечение необходимо в любом случае.
Клинический анализ крови широко используется как дополнительное исследование при многих заболеваниях, особенно если есть подозрения на инфекционную инфекцию, повышение температуры, кашель, и другие симптомы. В результате анализа, можно узнать о наличии воспалительных процессов в организме, но не всегда возможно точно определить их причину.
При проведении анализа, сначала забирают кровь натощак, затем ее направляют в лабораторию. Анализ крови может быть проведен на специальном гемоанализаторе или путем ручного подсчета клеток крови.
Результаты анализа крови при коклюше детей могут быть искусственно завышены, если не учесть клиническую картину и другие методы исследования. Например, при заражении коклюшной инфекцией, значительно повышаются уровни лейкоцитов и лимфоцитов, при этом скорость оседания эритроцитов (СОЭ) находится в пределах нормы. С другой стороны, при паракоклюше показатели лейкоцитов не меняются.
Выявление антител к антигенам клеток Bordetella pertussis
При анализе на наличие антител к коклюшу выявляются три типа иммуноглобулинов - IgA, IgG и IgM.
Метод ИФА обычно используется для подтверждения диагноза коклюша на поздних стадиях болезни, когда бактериологический анализ уже неэффективен, обычно начиная со второй или третьей недели заболевания. Этот метод имеет диагностическую чувствительность 66,6% и специфичность 100%.
Важно проводить забор крови натощак не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Затем извлекают сыворотку из крови, которая используется для исследования. Полученный материал отправляется в лабораторию, где проводится серологический анализ коклюша при помощи метода ИФА.
Результаты могут быть качественными (положительными или отрицательными) или количественными (например, «титр 1:160»). IgM антитела обычно появляются в острой стадии заболевания коклюшем через две недели. IgA можно обнаружить на 2-3й неделе заболевания, а антитела IgG начинают образовываться на третьей неделе и являются ответственными за формирование стойкого иммунитета. Результаты исследования следует интерпретировать только после учета клинической картины, а также эпидемиологических и других данных, связанных с пациентом.
ПЦР-тест на коклюш: всё, что нужно знать
ПЦР-тест на коклюш является более чувствительным, чем бактериологическое исследование, и его специфичность достигает 100%. Данный метод можно применять в течение первых 4-х недель заболевания.
Для проведения анализа берется мазок из носа или ротоглотки. Желательно проводить забор материала натощак или через 2-3 часа после еды и питья. При этом не нужно предварительно полоскать рот.
В лаборатории в забранном материале ищутся специфические участки ДНК бактерии, вызывающей коклюш. Положительный результат говорит о наличии заболевания коклюшем или о бактерионосительстве.
Тем не менее, не стоит самостоятельно выбирать тип анализа на коклюш – необходимо проконсультироваться со специалистом. Важным элементом является правильная подготовка и проведение анализа: техника взятия материала, условия его транспортировки и состояние используемых питательных сред могут существенно повлиять на результаты исследования.
Фото: freepik.com